Статьи

Пошаговый алгоритм при кашле у ребёнка

Кашель у ребенка — один из самых частых поводов для родительского беспокойства.

Что это такое?

Кашель - «внезапный взрывной выдох, направленный на освобождение дыхательных путей».

Его разновидности включают физиологический (нормальный) и патологический (при заболевании).

Физиологический кашлевой рефлекс, то есть физиологический кашель, - это нормальное явление в повседневной жизни человека: он помогает очищать дыхательные пути от скапливающейся в них слизи, от инородных частиц, микроскопических пылинок.

Физиологический кашель обычно:
  • слабый или средней интенсивности, кратковременный, не прерывает игры или другой деятельности ребенка и, как правило, остается им незамеченным.
  • В грудном возрасте здоровый ребенок кашляет чаще, чем в более старшем возрасте.
  • В 90% случаев он не опасен, но важно действовать правильно.

Расскажу, как помочь ребенку и не пропустить тревожные симптомы.

Вызванный обычной простудой кашель обычно продолжается 1-3 недели и заканчивается самостоятельно.
Сохраняющийся длительное время кашель может быть первым признаком более серьезного заболевания.
Кашель считается хроническим, если сохраняется более 8 недель, при остром кашле симптомы сохраняются менее 3 недель, а при подостром – от 3 до 8 недель.

Частый, относительно постоянный или устойчиво повторяющийся кашель является симптомом заболевания, чаще всего связанного с органами дыхания, но не только с ними.
Источник: https://unsplash.com/

Основные причины кашля у детей:

1. Инфекционно-воспалительные заболевания:

  • ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, коклюш, туберкулез.
  • Кашель может быть сухим (начальная стадия) или влажным (с мокротой).

2. Бронхообструктивный синдром (БОС):

  • Возникает при бронхиальной астме, обструктивном бронхите.
  • Характерен сухой, навязчивый кашель, часто со свистящими хрипами.

3. Аспирация инородных тел:

  • Внезапный приступообразный кашель, возможен цианоз.
  • Требует немедленного медицинского вмешательства.
4. Заболевания ЖКТ:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает кашель из-за раздражения пищевода и дыхательных путей.
  • Кашель часто возникает ночью или после еды.

5. Патологии сердечно-сосудистой системы:

  • Сердечная недостаточность приводит к застою крови в легких и отеку слизистой, вызывая сухой кашель.
  • Кашель усиливается в положении лежа.

6. Неврогенный (психогенный) кашель:

  • Возникает у детей на фоне стресса или эмоционального напряжения.
  • Характерен сухой, навязчивый кашель, исчезающий во сне.

7. Аллергические реакции:

  • Аллергический ринит или бронхиальная астма сопровождаются кашлем, часто сезонным.
  • Кашель может сочетаться с чиханием и слезотечением.

8. Синдром постназального затекания (drip-синдром):

  • Слизь из носа стекает по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.
  • Часто возникает при хроническом рините, синусите или аденоидите.
Источник: https://unsplash.com/
Кашель — это симптом, а не болезнь. Лечение должно быть направлено на устранение причины.
У детей раннего возраста кашель требует особого внимания из-за незрелости дыхательной системы.

Широкий спектр противокашлевых средств создает трудности для правильного выбора терапии, если не учитывать природу кашля, его причину и происхождение, а также механизм действия
противокашлевых препаратов.

Разберемся с алгоритмом, который поможет вам самостоятельно оказать помощь ребенку на начальных этапах:
Источник: https://unsplash.com/

Алгоритм: «5 шагов при кашле»

Шаг 1. Оцените общее состояние

«Если ребёнок активен, у него нормальный аппетит и нет температуры выше 38°C — скорее всего, это ОРВИ. Главное — не паниковать».

Шаг 2. Проверьте «красные флаги» (Когда срочно к врачу?) :

  • Затруднённое дыхание (втягивается грудная клетка, промежутки между ребрами, слышны хрипы).
  • Боль в грудной клетке
  • Температура выше 39°C дольше 3 дней.
  • Кашель с кровью или зелёной мокротой.

Шаг 3. Облегчите симптомы дома

Увлажните воздух, давайте тёплое питьё (компот, вода). Детям до 3 лет не используйте спреи/таблетки без назначения врача!

Шаг 4. Подберите безопасные препараты

Антибиотики, муколитики не являются первой линей лечения— применяют их только по назначению врача.

Шаг 5. Мониторьте динамику

Если кашель не уменьшается через 3-5 дней — запланируйте еще один визит к педиатру, возможно потребуется рентген и сдача анализов.

Какие средства мы чаще всего применяем в лечении кашля:

  • Противокашлевые препараты (при сухом, мучительном кашле).
  • Муколитики и отхаркивающие средства (при влажном кашле для разжижения мокроты, запрещены для детей до 4-6ти лет! ).
  • Бронхолитики (при бронхообструкции).
  • Антибиотики (при бактериальных инфекциях).
  • Немедикаментозные методы: увлажнение воздуха, обильное питье.
Очевидно, что для правильного выбора противокашлевого лечения в целом, требуется установить диагноз заболевания, вызвавшего кашель у ребенка.
Кашель — это чаще всего просто защитная реакция. Ваша задача — не вылечить его за день, а помочь ребёнку комфортно пережить болезнь.
Если сомневаетесь — приходите на осмотр: вместе мы разберёмся.

Записаться на консультацию тут (кликабельно)

Made on
Tilda